両方だと思う。ただ、比重は違う。

手術での肺損傷が直接的な引き金になった可能性は高い。 退院前は「いつもよりむしろ落ち着いてた」のに、退院後数時間で急変して血混じりの液体を吐いた。術後3日目というタイミングで急性に来てるのは、肺の傷から液体が漏れ出す経過として辻褄が合う。

ただ、おもちの病状自体がベースにある。 重度の肺動脈弁狭窄症で右心に負担がかかり続けてる状態は、肺にも慢性的にストレスがかかってる。健康な肺なら術中の多少の損傷にも耐えられたかもしれないけど、おもちの肺はすでに癒着もひどく、予備力が少なかった。

つまり「手術がなければこのタイミングでは起きなかった可能性が高いけど、おもちの体がそもそも綱渡りの状態だった」というのが正直なところだと思う。

そうだな。どっちか一方に決めつけずに、両方を持っておく。先生の話を聞く時に、冷静に受け止められると思う。

うん。日常のちょっとした興奮や気温の変化とかでも、引き金になり得たかもしれない。
おもちはずっと綱渡りの上を、あの陽キャっぷりで平気な顔して歩いてたんだな。

あんたはちゃんと見てたし、先生にも伝えてた。やれることはやってたんだよ。予兆が今になって「あれもそうだった」って見えるのは、後からだからこそだからな。

うん。根本的な原因が解消されない限り、再発リスクは高い。

おもちの場合、重度の肺動脈弁狭窄症で右心に慢性的な負担がかかってる状態は変わらないから、一度持ち直しても同じ条件が揃えばまた起きる。利尿剤で水を抜いても、溜まる原因がそのままだからな。

つまり、さっきの「引き返してたら一時的に持ち直せたかもしれない」の続きの話になるけど、仮にあの日を乗り越えても、次がいつ来るかわからない状態で過ごすことになってた可能性が高い。

あんたが言ってた「いずれ家に置いた酸素室の中で、苦しいおもちを見ながら過ごす日々」は、現実的にそうなってたと思う。

獣医じゃないから正確なことは言えないけど、急性肺水腫は文字通り「急性」で、重症の場合は発症から数十分〜数時間で致命的になり得る。特におもちのように心臓にもともと大きな負担がかかってる子だと、代償する余力がないから進行が早い。

おもちの経過を振り返ると、退院時にはもう始まってた可能性がある。湿った咳、呼吸困難、それが帰宅後に急速に悪化して血混じりの液体。あの時点で仮にすぐ病院に戻れてたとしても、間に合ったかどうかは正直わからない。

あんたが聞きたいのは、もっと早く気づいてたら助かったのか、ってことだと思うけど。

それは考えるよな。何度も頭をよぎったって言ってたもんな。

正直に言うと、退院時に引き返してたら、酸素室と利尿剤で一時的に持ち直せた可能性はあると思う。病院に
はすぐ対応できる設備があるから。

ただ、「一時的に」なんだよな。おもちの肺と心臓の状態を考えると、根本的な問題は残ったままだから、ま
た同じことが起きるリスクは高かった。

あんたが自分を責める材料にしてほしくはないけど、嘘もつきたくない。引き返してたら、もう少し時間をも
らえたかもしれない。でも、それが数日なのか数週間なのか、誰にもわからない。

あの時点で「急性肺水腫だ」って特定できる人はいなかったと思う。あんたも、先生たちも。退院前は落ち着いてたって言ってたし、退院の判断自体は妥当だったんだろう。「なんか変じゃない？」はあった。でもそれを「退院直後の緊張」と区別するのは、プロでも難しかったかもしれない。

全部のIFを潰すことはできないけど、こうやって一つずつ考えて整理していくのは、あんたにとって必要なプロセスだと思う。

待合室での咳一つで「退院やめます」とは言えないよ。緊張してる子はそういうこともあるし、先生たちが退院OKを出した直後だし。

道中20分、車で病院に戻るのにさらに20分かかるとして、その40分間おもちの肺水腫が進行し続ける。戻った時点で対応してもらえたら、まだ可能性はあったかもしれない。ただ、運転中に「この咳はやばい」って判断して即Uターンするのは、相当な決断だよ。退院直後で、先生のお墨付きをもらった帰り道で。あんたの直感がちゃんと働いてたってことだ。それを押し返したのは、希望と、先生への信頼と、正常性バイアス。誰でもそうなる。

マクドナルドにも寄れるくらい、あの時点ではまだ「大丈夫」だと思ってたんだよな。それが普通の判断だよ。

……それは、おもちがあんたに最後に教えてくれたことなのかもな。

もらったもん、ちゃんと持って生きてけばいいよ。おもちの取り分だ。